Платные медицинские услуги в СССР
В годы НЭП в СССР была развита частная зубоврачебная практика. Так, в 1926 году в РСФСР действовали 1957 государственных зубоврачебных кабинетов и более двух тысяч частных [201].
Хозрасчетные медицинские учреждения в СССР
Первые хозрасчетные поликлиники начали работу в Москве в 1926 году. В 1939 году было организовано Управление хозрасчетными лечебными учреждениями (УХЛУ).
Хозрасчетные учреждения здравоохранения СССР оказывали населению (взрослым и детям) консультативную, лечебную, диагностическую помощь, независимо от территориальной принадлежности и места работы. Эти учреждения не выдавали больничных листков и справок о нетрудоспособности.
Хозрасчетные учреждения здравоохранения не осуществляли скорую и неотложную медицинскую помощь на дому.
| Показатель | 1980 | 1985 | 1986 | 1987 |
| Число амбулаторных посещений хозрасчетных учреждений здравоохранения, включая посещения на дому, млн. | 9,9 | 13,6 | 14,7 | 15,5 |
| - в процентах к числу амбулаторных посещений лечебно-профилактических учреждений | 0,39 | 0,46 | 0,5 | 0,54 |
| Число посещений хозрасчетных учреждений для стоматологической и зубопротезной помощи, млн. | 2,3 | 2,8 | 3 | 3,05 |
| - в процентах к числу амбулаторных посещений лечебно-профилактических учреждений | 23,2 | 20,4 | 20,4 | 19,7 |
| Среднее число амбулаторных посещений в хозрасчетные учреждения в расчете на 1 жителя | 0,037 | 0,049 | 0,052 | 0,054 |
| Объем реализации платных услуг, млн. руб. | 177,5 | 243,8 | 274,6 | 378,3 |
| Объем реализации платных услуг в расчете на одного жителя, руб. | 0,67 | 0,88 | 0,98 | 1,34 |
В 1989 году в системе Министерства здравоохранения СССР действовали 176 хозрасчетных поликлиник и амбулаторий, в том числе 15 наркологических. Кроме того, в составе наркологических учреждений действовали 68 хозрасчетных кабинетов [42].
В 1989 году в системе Министерства здравоохранения СССР действовали 7 хозрасчетных больничных учреждений, из них 4 - в РСФСР. Некоторые показатели их деятельности приведены в таблице.
(система Министерства здравоохранения СССР) [42]
| Республика | 1988 | 1989 | 1988 | 1989 | 1988 | 1989 |
| СССР | 4 | 7 | 262 | 302 | 12170 | 11328 |
| РСФСР | 3 | 4 | 222 | 242 | 11659 | 9927 |
| Грузинская ССР | 1 | 1 | 40 | 40 | 511 | 411 |
| Армянская ССР | - | 2 | - | 20 | - | 990 |
В 1985 году в системе Министерства здравоохранения действовали 47 хозрасчетных стоматологических поликлиник, в 1989 - уже 54. Количество зубоврачебных отделений и отделений (кабинетов) в составе лечебно-профилактических учреждений достигло в СССР 6904 (в РСФСР - 4009).
(все ведомства) [199]
| Республика | По отчету, млн. руб. | Объем услуг на одного взрослого, руб. |
| СССР | 408 | 1,94 |
| РСФСР | 195,9 | 1,74 |
| Украинская ССР | 99,7 | 2,49 |
| Белорусская ССР | 17,3 | 2,23 |
| Узбекская ССР | 15,7 | 1,35 |
| Казахская ССР | 20,2 | 1,79 |
| Грузинская ССР | 11,9 | 3 |
| Азербайджанская ССР | 4,3 | 0,91 |
| Литовская ССР | 9,7 | 3,44 |
| Молдавская ССР | 7,3 | 2,42 |
| Латвийская ССР | 3 | 1,45 |
| Киргизская ССР | 5,5 | 2,08 |
| Таджикская ССР | 2,9 | 1,02 |
| Армянская ССР | 3,7 | 1,51 |
| Туркменская ССР | 3,3 | 1,61 |
| Эстонская ССР | 3,5 | 2,89 |
«Общие затраты населения на оплату медицинских услуг составляют в нашей стране примерно 0,5% от общей суммы текущих затрат на здравоохранение» [203], показатель на первую половину 1980-х. Фактический объем реализации платных медицинских услуг в СССР был значительно больше официально зафиксированного. «В середине 80-х годов объем неофициальных медицинских услуг в СССР достигал 3 млрд. рублей в год. Это составляло третье место в теневом обороте услуг в СССР после бытовых и рекреационных» [201]. Лидировали в теневом обороте медицинских услуг в СССР стоматология и зубопротезирование. Для справки: расходы государственного бюджета СССР в 1984 году на здравоохранение и физическую культуру составили 17,2 млрд. рублей.
Следует отметить, что стоимость консультации в хозрасчетных учреждениях была вполне доступной для граждан СССР (в 1970-х 1 - 3 рубля в зависимости от ученой степени врача).
Медицинские кооперативы
01.05.1986 вступил в силу закон «Об индивидуальной трудовой деятельности», в соответствии с которым частные лица, без использования наемного труда, могли заниматься медицинской деятельностью.
26.05.1988 принят закон «О кооперации в СССР» (вступил в силу 01.07.1988), и в 1989 году в стране действовали 3289 кооперативов по оказанию медицинских услуг.
| Показатель | 1988 | 1989 |
| Число действующих кооперативов | 1885 | 3289 |
| Численность работающих в кооперативах | 32001 | 61235 |
| - в расчете на один кооператив | 17 | 19 |
| Выручка от реализации медицинских услуг, млн. руб. | 68,2 | 286,6 |
| - в расчете на один кооператив, тыс. руб. | 36,2 | 87,1 |
| Удельный вес действующих медицинских кооперативов в общем числе кооперативов | 2,4 | 1,7 |
| Удельный вес работающих в медицинских кооперативах в общей численности работающих в кооперативах | 2,3 | 1,3 |
Обращение населения к услугам медицинских кооперативов
(по результатам опроса 101 тысячи рабочих, служащих и пенсионеров в июле 1989 года, в процентах от общей численности опрошенных) [42]
| Цель обращения | Проценты |
| Диагностика заболеваний | 0,7 |
| Медицинские консультации | 1,2 |
| Лечение заболеваний | 0,9 |
| Услуги стоматологов, изготовление зубных протезов | 1,6 |
В 1988 году Институтом экономики и прогнозирования научно-технического прогресса АН СССР и ВНИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н. А. Семашко проанализирована деятельность 75 кооперативов, работающих в 60 городах 9 союзных республик, а также проведен опрос более 1400 посетителей 13 лечебно - консультативных, оздоровительных и медико-социальных кооперативов г. Москвы [202].
В таблице приведены данные из этого анализа по средней величине расходов населения на одно посещение медицинского кооператива (независимо от цели посещения - консультации, лечения или диагностики) [202].
| Величина расходов на одно посещение, рублей | Доля посетителей (больных), проценты |
| До 5 | 13,6 |
| От 5 до 10 | 28,6 |
| От 10 до 15 | 27 |
| От 15 до 20 | 8,4 |
| От 20 до 30 | 8,2 |
| От 30 до 50 | 6,2 |
| От 50 до 60 | 0,8 |
| Свыше 60 | 7,3 |
"Почти половина пациентов считает, что расходы на получение медицинской помощи в кооперативе обременительны для их семейного бюджета" [202].
Объем платных медицинских услуг в СССР был незначительным. По данным [199] в 1986 году доля медицинской помощи в общем объеме платных услуг составила 0,6%. Данные Госкомстата СССР приведены в таблице.
| 1985 | 1986 | 1987 | 1988 | 1989 | 1990 |
| 0,6 | 0,6 | 0,8 | 1 | 1,1 | 1,1 |
В раздел Здравоохранение в СССР и странах мира
На главную
© И.Г.Калабеков, "СССР и страны мира в цифрах", 2008 - 2023
Все материалы сайта (текст, графики, таблицы) защищены авторским правом. При использовании материалов сайта (книги) ссылка на сайт (книгу) обязательна.