Платные медицинские услуги в СССР

Хозрасчетные медицинские учреждения в СССР
Платные стоматологические услуги
Медицинские кооперативы
Объем платных медицинских услуг населению в СССР и в России после разрушения СССР

Хозрасчетные медицинские учреждения в СССР

Первые хозрасчетные поликлиники начали работу в Москве в 1926 году. В 1939 году было организовано Управление хозрасчетными лечебными учреждениями (УХЛУ).

Хозрасчетные учреждения здравоохранения СССР оказывали населению (взрослым и детям) консультативную, лечебную, диагностическую помощь, независимо от территориальной принадлежности и места работы. Эти учреждения не выдавали больничных листков и справок о нетрудоспособности.

Хозрасчетные учреждения здравоохранения не осуществляли скорую и неотложную медицинскую помощь на дому.

Некоторые показатели деятельности хозрасчетных учреждений, оказывающих услуги населению
(в системе Минздрава СССР) в 1980 - 1987 годах [199]


Показатель1980198519861987
Число амбулаторных посещений хозрасчетных учреждений здравоохранения, включая посещения на дому, млн.9,913,614,715,5
  - в процентах к числу амбулаторных посещений лечебно-профилактических учреждений 0,390,460,50,54
Число посещений хозрасчетных учреждений для стоматологической и зубопротезной помощи, млн.2,32,833,05
  - в процентах к числу амбулаторных посещений лечебно-профилактических учреждений23,220,420,419,7
Среднее число амбулаторных посещений в хозрасчетные учреждения в расчете на 1 жителя0,0370,0490,0520,054
Объем реализации платных услуг, млн. руб. 177,5243,8274,6378,3
Объем реализации платных услуг в расчете на одного жителя, руб.0,670,880,981,34

В 1989 году в системе Министерства здравоохранения СССР действовали 176 хозрасчетных поликлиник и амбулаторий, в том числе 15 наркологических. Кроме того, в составе наркологических учреждений действовали 68 хозрасчетных кабинетов [42].

В 1989 году в системе Министерства здравоохранения СССР действовали 7 хозрасчетных больничных учреждений, из них 4 - в РСФСР. Некоторые показатели их деятельности приведены в таблице.

Хозpасчетные больничные учреждения СССР в 1988 и 1989 годах
(система Министерства здравоохранения СССР) [42]


Республика198819891988198919881989
СССР472623021217011328
РСФСР34222242116599927
Грузинская ССР114040511411
Армянская ССР-2-20-990

Реализация платных медицинских услуг населению по республиках СССР в 1987 году
(все ведомства) [199]


РеспубликаПо отчету,
млн. руб.
Объем услуг
на одного взрослого, руб.
СССР4081,94
РСФСР195,91,74
Украинская ССР99,72,49
Белорусская ССР17,32,23
Узбекская ССР15,71,35
Казахская ССР20,21,79
Грузинская ССР11,93
Азербайджанская ССР4,30,91
Литовская ССР9,73,44
Молдавская ССР7,32,42
Латвийская ССР31,45
Киргизская ССР5,52,08
Таджикская ССР2,91,02
Армянская ССР3,71,51
Туркменская ССР3,31,61
Эстонская ССР3,52,89

«Общие затраты населения на оплату медицинских услуг составляют в нашей стране примерно 0,5% от общей суммы текущих затрат на здравоохранение» [203], показатель на первую половину 1980-х. Фактический объем реализации платных медицинских услуг в СССР был значительно больше официально зафиксированного. «В середине 80-х годов объем неофициальных медицинских услуг в СССР достигал 3 млрд. рублей в год. Это составляло третье место в теневом обороте услуг в СССР после бытовых и рекреационных» [201]. Лидировали в теневом обороте медицинских услуг в СССР стоматология и зубопротезирование. Для справки: расходы государственного бюджета СССР в 1984 году на здравоохранение и физическую культуру составили 17,2 млрд. рублей.

Следует отметить, что стоимость консультации в хозрасчетных учреждениях была вполне доступной для граждан СССР (в 1970-х 1 - 3 рубля в зависимости от ученой степени врача).

Платные стоматологические услуги

В 1989 году в системе Министерства здравоохранения СССР действовали 25752 стоматологических учреждения (1709 стоматологических поликлиник и 24043 стоматологических отделения, кабинета) и 6904 зубопротезных кабинета. В стране работали 98859 стоматологов (3,4 на 10 тысяч человек населения) и 41611 зубных врачей (1,5 на 10 тысяч человек населения) [42].

Потребность в оказании населению стоматологической помощи была очень большой. В 1989 году число первичных обращений к стоматологам и зубным врачам составило (на 100 человек населения соответствующего возраста): среди детей - 56,5, среди подростков и взрослых - 50,1 [42].

Существенный вклад в оказание стоматологической помощи населению вносили учреждения, действовавшие на хозрасчетной (платной) основе.

Частная зубоврачебная практика была развита в СССР уже в годы НЭП. Так, в 1926 году в РСФСР действовали 1957 государственных зубоврачебных кабинетов и более двух тысяч частных [201].

В 1989 году в составе лечебно-профилактический учреждений Минздрава СССР работали 84 хозрасчетные стоматологические поликлиники и 6904 платных стоматологических отделений (кабинетов).

Число хозрасчетных стоматологических учреждений в системе Министерства здравоохранения СССР [42]

РеспубликиСтоматологические поликлиникиУчреждения, имеющие хозрасчетные стоматологические отделения (кабинеты)Зубоврачебные отделения и отделения (кабинеты) в составе лечебно-профилактических учреждений
198519891985198919851989
СССР4784123866266904
РСФСР2236101039024009
Украинская ССР1225289801074
Белорусская ССР1200219227
Узбекская ССР1601280302
Казахская ССР02017513537
Грузинская ССР3600126130
Азербайджанская ССР11007371
Литовская ССР55006460
Молдавская ССР01009496
Латвийская ССР10027876
Киргизская ССР000095104
Таджикская ССР00007179
Армянская ССР10004847
Туркменская ССР00005868
Эстонская ССР00002524

Медицинские кооперативы

01.05.1986 вступил в силу закон «Об индивидуальной трудовой деятельности», в соответствии с которым частные лица, без использования наемного труда, могли заниматься медицинской деятельностью.

26.05.1988 принят закон «О кооперации в СССР» (вступил в силу 01.07.1988), и в 1989 году в стране действовали 3289 кооперативов по оказанию медицинских услуг.

Основные показатели деятельности кооперативов по оказанию медицинских услуг в СССР [42]

Показатель19881989
Число действующих кооперативов18853289
Численность работающих в кооперативах3200161235
- в расчете на один кооператив1719
Выручка от реализации медицинских услуг, млн. руб.68,2286,6
- в расчете на один кооператив, тыс. руб. 36,287,1
Удельный вес действующих медицинских кооперативов в общем числе кооперативов2,41,7
Удельный вес работающих в медицинских кооперативах в общей численности работающих в кооперативах2,31,3

Обращение населения к услугам медицинских кооперативов
(по результатам опроса 101 тысячи рабочих, служащих и пенсионеров в июле 1989 года, в процентах от общей численности опрошенных) [42]


Цель обращенияПроценты
Диагностика заболеваний0,7
Медицинские консультации1,2
Лечение заболеваний0,9
Услуги стоматологов, изготовление зубных протезов1,6

В 1988 году Институтом экономики и прогнозирования научно-технического прогресса АН СССР и ВНИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н. А. Семашко проанализирована деятельность 75 кооперативов, работающих в 60 городах 9 союзных республик, а также проведен опрос более 1400 посетителей 13 лечебно - консультативных, оздоровительных и медико-социальных кооперативов г. Москвы [202].

В таблице приведены данные из этого анализа по средней величине расходов населения на одно посещение медицинского кооператива (независимо от цели посещения - консультации, лечения или диагностики) [202].

Расходы граждан на одно посещение медицинского кооператива в 1988 году [202]

Величина расходов на одно посещение, рублейДоля посетителей (больных), проценты
До 513,6
От 5 до 1028,6
От 10 до 1527
От 15 до 208,4
От 20 до 308,2
От 30 до 506,2
От 50 до 600,8
Свыше 607,3

"Почти половина пациентов считает, что расходы на получение медицинской помощи в кооперативе обременительны для их семейного бюджета" [202].

Объем платных медицинских услуг населению в СССР и в России после разрушения СССР

Объем платных медицинских услуг в СССР был незначительным. По данным [199] в 1986 году доля медицинской помощи в общем объеме платных услуг составила 0,6%, в 1990 году - 1,1%. Данные Госкомстата СССР приведены в таблице.

Доля платных услуг в здравоохранении в общем объеме платных услуг в СССР, проценты [3, 26]

198519861987198819891990
0,60,60,811,11,1

В 1990 году общий объем платных услуг в СССР составил 72,6 млрд. рублей, из них 0,8 млрд. руб. - медицинские услуги. На душу населения в среднем 2,8 руб.

Сравним объемы медицинских платных услуг в СССР и в России после его разрушения.

В 2022 году, по данным Росстата, объем платных медицинских услуг населению в России составил 1,218 трлн. рублей, или 8308 руб. на душу населения, включая младенцев и стариков. Данные по годам приведены в таблице.

Объем платных услуг и медицинских услуг в России [12, 242]

Показатель1995*2000200520102015202020212022
Все оказанные услуги, млрд. руб.11360322724943805192941137112919
В том числе медицинские, млрд. руб.2,927,511025052886710921219
Доля медицинских услуг в общем объеме услуг, проценты2,64,64,85,16,69,39,69,4
Объем медицинских услуг на душу населения, руб.20,318977317533595586674178308
*с учетом деноминации рубля в 1997 году.

При сравнении не забудем, что в 1997 году реформаторы провели 1000-кратную деноминацию рубля. Без нее 8308 рублей на душу населения превратились бы в 8308000 руб.

В раздел Здравоохранение в СССР и странах мира

На главную

© И.Г.Калабеков, "СССР и страны мира в цифрах", 2008 - 2024
Все материалы сайта (текст, графики, таблицы) защищены авторским правом. При использовании материалов сайта (книги) ссылка на сайт (книгу) обязательна.